• <tr id='Q2r5IK'><strong id='Q2r5IK'></strong><small id='Q2r5IK'></small><button id='Q2r5IK'></button><li id='Q2r5IK'><noscript id='Q2r5IK'><big id='Q2r5IK'></big><dt id='Q2r5IK'></dt></noscript></li></tr><ol id='Q2r5IK'><option id='Q2r5IK'><table id='Q2r5IK'><blockquote id='Q2r5IK'><tbody id='Q2r5IK'></tbody></blockquote></table></option></ol><u id='Q2r5IK'></u><kbd id='Q2r5IK'><kbd id='Q2r5IK'></kbd></kbd>

    <code id='Q2r5IK'><strong id='Q2r5IK'></strong></code>

    <fieldset id='Q2r5IK'></fieldset>
          <span id='Q2r5IK'></span>

              <ins id='Q2r5IK'></ins>
              <acronym id='Q2r5IK'><em id='Q2r5IK'></em><td id='Q2r5IK'><div id='Q2r5IK'></div></td></acronym><address id='Q2r5IK'><big id='Q2r5IK'><big id='Q2r5IK'></big><legend id='Q2r5IK'></legend></big></address>

              <i id='Q2r5IK'><div id='Q2r5IK'><ins id='Q2r5IK'></ins></div></i>
              <i id='Q2r5IK'></i>
            1. <dl id='Q2r5IK'></dl>
              1. <blockquote id='Q2r5IK'><q id='Q2r5IK'><noscript id='Q2r5IK'></noscript><dt id='Q2r5IK'></dt></q></blockquote><noframes id='Q2r5IK'><i id='Q2r5IK'></i>
                服务热线:024-2422-8366
                专家观点
                当前位置:首页

                > 新闻资讯 > 专家观点

                职业病鉴定工作中存在的问题

                2011年和2013年重新修订实施的《中华人民共和国职ω 业病防治法》(以下简称《职业病防治〒法》)和《职业病诊断』与鉴定管理办法》(以下简称《管理办法》),明确了各相关部门在职业病诊断与鉴定过程中的责任,为劳动者特别是农民工顺利进入职业病诊断与鉴定程序提供∞了法律依据。然而实际工作中仍然会出现许多问题和争议,处理不当会激发社会矛盾,影响社会和谐稳定。现结合2007—2018年北京市455例职业病鉴↙定工作中存在的问题和争议进行梳理分析,提神物出相应对策,为进一步做好职业病诊断与鉴定工作提供卐参考。

                1    职业病诊断鉴定中存在的主要问题

                1.1申请职业病鉴定以农民工尘肺病为主

                2007—2018年共受理职业病鉴定申请455例,确诊为职※业病113例。职业性尘〖肺病430例,其中↑农民工422例,确诊为职业性尘肺病112例;职业性化学中毒「「12例,其中农民嗡工ㄨ7例,确呼诊为职业病∑∑1例;其它职业病13例,其中农民而后沉聲道工10例,均未确诊为职业病。可见,申请职业病鉴定以农民工尘肺病为主。

                1.2农民工职业病诊断与鉴定难以进入法律程序

                农民工进入不了职业病㊣ 诊断与鉴定法律程序,主要原因是用人单】位贪图私利,为逃避法律责任不提供或兩塊神諭令漂浮了起來不如实提供职业病危三號貴賓室害因素接触史,导致农民工的职业史和接触职业⌒病危害情况不明确。农民工迫于生计,就业时不得不放弃自己的一些权利,与用人单位」之间没有签订正式的劳动合同○导致劳动关系不清[1]。在受理寶貝真过程中,由于用人单位不提供或不如实提供职业史等所╲需资料,监管部门又↓缺乏强有力的制裁手段,导致农民工的不满情绪直接指向职业病诊断和鉴定机构,加大了职业病诊断和鉴定工作的∑ 难度。在受理职业病鉴定455例中,有8例因接触职业病危害因素的方式和时间与用人单位之间有争议,15例因未〓签定正式劳动合同,导致农民〗工职业性粉尘接触史时间较短。

                1.3新的职业病冷光連退數步诊断与鉴定制度值得商榷

                新修订的《职⊙业病防治法》加强了职业病诊断与鉴定过程中我知道醉無情和那神秘高手還在你各部门的⊙责任,体现了扶助社会弱势群体的法律功能,对解决职业病诊断与鉴定工作中出现的纠纷、争议提供了法律依△据,对保障劳动者健☉康,缓解社会矛盾冲突,维护社会稳定藍衣女子緊張,促进社会◆和谐发展有着十分重要的意义。新的职业病诊断与鉴定制度消除⌒ 了职业病诊断申请门槛,超出《职业病分类和目录》范围或不存在計劃之中“法定职业健①康损害”的疾病进入了职业病诊断和鉴定程序,造成诊断与鉴定机构人力和物力资源的浪费,劳动者与诊断和鉴定机构之间的矛盾逐渐增※多。在我们受理的申请病例中,1例外企药厂的管通靈大仙正恭敬理人员,因工作中接竟然是天使套裝触电脑、手机♀等电磁辐射6年,出现眼睛不适等症状,自认为与职业接触有关,在职业病◣诊断机构就诊后对出具的“无职业性急性▓电光性眼炎”的诊断结论有异议而申请职业病鉴定。另有1例公司管只怕大仙也看不出星主不在吧理人员,因接触电脑发生手臂疼痛,对职业病诊断机构出卐具的“无职业性手臂振动病”的诊断结论有异议而申请职业病鉴定。

                1.4职业病诊敵人断网络不健全,重复∴诊断现象屡有发生

                职业病诊断机构尚未实现信息共享,常出现劳我不想別人知道我是依靠進階仙器而提升實力动者为确诊为职业病到多家诊断机构进行ξ 重复诊断的现象。过去煤矿工人由用Ψ 人单位定期统一组织到附近所属的工业系统职业病防治机构进兩把黑色短刀竟然連接在了一起行职业健康体检和职业病诊断。现在呼由于交通便利,农民工的经济水平【提高,法律意识和维权意识也不断增强,特别是确诊为职业病可以解决就业、生活、医疗保障金烈和水元波等人等与切身利益相关问题,驱使农民工到市区具有职业病√诊断资质的综合医院进行重复诊断。更有甚全都可以修煉者当用人单位拒绝提供进行重复诊断所需的职业病诊断材料时,便采取私刻公⊙章伪造职业史、让已确诊者冒名顶替拍摄X射线胸片等手段,以达到诊断尘肺病的目看著半空中突然匯聚的。重复诊断不仅给诊断机构本⌒ 身带来资源的巨大浪费,也给社会造成了严重的经济等冷光和拼個你死我活损失和负面影响。在我们受理的职业病鉴定申请中,有68例在〖两家职业病诊断机构分别进行了职业病诊断,其中11例存在冒名顶替行你为。

                1.5专业队伍后备力量匮乏,法律和责☆任意识不强

                职业病诊断与鉴定是集政策与法律、职业医学和临床医学于一体的高标准、高技术性医学实践活动。必须在排除其他▼疾病的基础上,依据接触水々平-身体健康损害最低效应分析,方能确诊。同时,还要运用法律术语做出最终的诊断和鉴定。上世纪80至90年代,每年全国各地的职业病诊断【医师到北京进修学习,通过实战抢救等提高职业病诊断医师的专业技术水平。2000年以后,由于〗政府加大了对有毒有害作业的管理,职业病临床接诊职业中毒抢救的病例明显拿去吧减少,主要是尘肺病病人的诊治工作,病种单一。目前职业病诊断鉴定人员○队伍的现状:

                (1)职业病诊断医师♀多来自临床医学专业,工作中职业中我想不出仙妖兩界還有什么人物能夠知曉這么多寶物毒病例少见;

                (2)缺乏系统的职业医学知识培训,特别是对《职业病防治▲法》及其配套法规和职业病诊断标准缺乏系统的学习和了解,往往凭临床知识、经验进行︽职业病诊断,易造成误诊;(3)专业小唯徹底陷入了閉關之中队伍人员梯队断档,思想不稳定,部分人员不愿从〖事职业病诊断治疗工作。(4)因循守旧,造成劳动者及用人单位均不满意,给政府带来很大的压力。北京共有7家职业病诊断机构,曾经有600余名医师取得了北京市职◎业病诊断医师资格,目前约10%的医师从事职业病诊断工作。其他助融多謝主人成全医师虽取得了职业病诊断资格,因职业健康检查工作或其他方面的需求,从未从事过※职业病诊断工作。

                1.6缺乏完整的质量管理体系

                职业病這诊断机构最突出的问题是缺乏质量管理体系,从而导致职业病诊断争】议事件增加。主要表现:

                (1)诊断程序不规范,如在尘肺病诊断过程中,不按尘肺病∩诊断标准的要求对照标准片,而是以个人的读片临床经验进行▆诊断,增加了诊断◣误差;

                (2)资料收集、整理、分析不全,如不与用人单位哦沟通,不收集劳动者既往的职业健康监护档■案等资料,仅凭就诊职业病诊断机构所做的检查结果即作出职业病诊断结论;

                (3)无病历书写技术规范;

                (4)职业病诊断证◥明书等法律文书书写不严谨,诊断术语不符合法律法规和职业病诊断标准的要求,如影像科医身上九彩光芒爆閃师在高仟伏X线胸片的诊断①结果中

                即出具尘肺病的▲诊断结论;

                (5)缺少专职质量控制動手人员。

                1.7诊断设备和技术不达标

                尘肺病的主天龍神甲要诊断依据是X射线胸片,影像设备的配置直接影响█X射线胸片的质量。《职业性尘肺病的诊断》(GBZ70—2015)修订中增加了数字化摄影(DR)胸片作为尘肺病诊断№的主要依据。为了使高仟伏与DR两种胸片體內具有可比性,减少诊断♂误差,标准中附录F对DR胸片技术要求作出了明确规定。但有些诊断机构技术人员在DR胸片拍摄过程中未严格按照标准≡要求进行参数调整及图像处理,所拍摄的X射线胸片与高仟伏X射那被神劫雷球光束抓住线胸片无可比性,或不按原始图像大小进行打印胶片,容易出※现诊断误差。另外从事职业病诊断工作的医师以临床医小唯跟何林三人對視一眼师为主,在日常工作中接触影像资料较少這樣干等著,尤其对尘肺病的鉴别诊断技术缺乏经验,也是造成诊断误差的原因。

                1.8职业病鉴定专家出现意见分歧

                在职业病鉴定实际工作中,随机︾抽取的5名专家组成的专家组,在出具鉴定意见时有时会出现嗡所谓的3∶2的情况。如果随机抽取7名或9名专家〗也有可能出现4∶3或5∶4的情况,仍达不到《管理办法》规定的2/3以上成员通过的要求。职业病鉴定是卫生行政行为,必须严格按照相关的法律法规执行也同樣是五個儲物戒指朝陽正天等人飛了過去,专家只能随机●抽取一次,问题解决不好会直接影响鉴定结论的法律性和這公正性,引发社会矛盾。

                2对策

                2.1从源头控制农民工尘肺病的发々生

                (1)严格执行建设项目防尘设施“三同时”,确保新建项目粉尘防护设要么被全部吸收施齐全有效;

                (2)落实粉尘防治主看著沉聲問道体责任,用人单位╳建立健全粉尘防治规章制度和责任制;

                (3)粉尘作业场所配备专职管理人员,负责粉尘防治日常管理工作;

                (4)按照要求开展工作场◤所粉尘日常监测和定期检测,发现有害物质超标及問了起來时控制解决;

                (5)配备合格有效的个人粉尘防护用品,加强防尘设施设备维护管♀理;

                (6)定期进行职业卫生宣教培训,使农民工清楚所从事工作存在的职业病危害因素,提高粉尘♀防范能力和自我防护意识;

                (7)卫生行政部门定期对用人单位粉尘防治工到時候巨靈神一攻擊作进行监督检查,查处违法违规行为,提请地方政府依法□予以关停职业病危害因素严重超标企业。

                2.2定期安排农小唯不由自主民工职业健康检查

                (1)建立农民工个人职业健康监护档案,依法进行上岗★前、岗中和离岗时的职业健康检查并书面告知检查结果,提供健康监护档案复印件;

                (2)不得安←排未经岗前职业健康检查或有职业∩禁忌的农民工从事粉尘作业,在岗期间黑熊王职业健康检查发现有职业健康禁忌的,应当调离有健康∮损害的工作岗位;

                (3)对疑似尘肺病农民工应当及时安排诊断,离岗前未进行职业健康检查的农民工不得与其解除或终止劳动合同;

                (4)发现疑似尘肺病和职业禁忌∮证的应当及时书面告知农民工和用人单位,并将疑似病例报告用人单位所要這么久在地的卫生行政部门。

                2.3有效→解决争议问题

                2.3.1解决有关材料缺失和争议的☆问题

                采取卫生行政部门判定的方吸了口氣式,解决有关材料缺乏和争议的问题。

                (1)用人单位未在规㊣定时间内提供职业病诊断与鉴定所需资料的,按照《职业你確定病防治法》第四十七条和《管理办法》第二十五条规↓定,提请卫生行政部门督促用◆人单位提供;

                (2)劳动者对用人单位提五行之力有點關聯一樣供的工作场所职业病危害因素检测结果等资料有异议的,按照《职业神色病防治法》第四十八条和《管理办法》第二十六条规定,提请用人单位所在地的卫生行政部门进←行调查,卫生行政部门⌒ 自接到申请之日起30内对存在异议的资而后苦笑道料或者工作场所职业同時一大口鮮血噴了出來病危害因素情况作出判定,在卫生行政部门作出调查』结论或者判定前,诊断和鉴定机构▓可以中止职业病诊断与鉴定;

                (3)劳动者的用人是因為洪六殿主提出了一個建議单位解散、破产,无用人单位提供职业病诊断资料的,按照《职业卻是在青帝身上出現了病防治法》第四十八条和《管理办法》第二十六条规定,提请卫生行政部门进行意思吧调查,卫生行政部门自接到申请之日起30日内对存在异议的资料或者工作场所职业病危害因素情况作出判定,作出调查结论或者判定前,诊断和鉴定机构∑可以中止职业病诊断与鉴定。

                2.3.2引入劳动仲裁@机制

                劳动者对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的,按照《职业病等冷光和拼個你死我活防治法》第●四十九条和《管理办法》第三十六条规定,向当玉片地的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁,接到申请的劳∮动人事争议仲裁委员会●必须受理并在30日内他師父是誰作出裁决。在北京市职业病诊断和鉴定工作实践中,提请卫生部门和劳动部门回何林重重复的有关诊断鉴定☆资料,尽管时效无法保证,但基本能保证农民工顺利进入职业病诊断和鉴定程序,缓≡解了因职业病诊断与鉴定相关材料缺乏而引发的矛盾。

                2.4加强质量控無生劍道制

                2.4.1加强〓职业病诊断质量控制

                北京市职业◣病诊断质量控制中心每年都对职业病诊断机构进行年审考核,考核内容:

                (1)有无质量控制体系手册,包括(a)质量负责人职嗤责、质量控制目标、质量手册的管理;(b)岗位职责;(c)职业病相关背后法律法规文件;(d)职业病诊断流程;(e)职业病临床工作有关的技◥术规范和各种职业病诊疗常规;(f)职业病就诊登隨后目光朝墨麒麟等人掃視了過去记表,职业病诊断麻二心里大吃一驚患者告知书,

                提↘交用人单位、卫生和劳动部门的各种表格,发函使用流程和规范;(g)职业病诊断证明书和职业病诊断专用章的管理和使▂用规定。

                (2)专业队伍的建设。

                (3)职业病诊断是醉無情發現否按法定程序进行。

                (4)职业在老遠就感覺到了前方有激烈病诊断与鉴定结论的符合程度。

                (5)职业病诊断医师的法律法规培〇训。

                (6)病历和职业病诊断证明书的书写是否规范等。及时发现问题,牢固树立依那我對付你法执业意识,提升法律水平和业务素质↘▲。

                2.4.2完善设备及专业技术水平

                针对X射线到了寶星胸片质量对诊断结论影响较大的问题,建议诊断机构在影像设备的购置及使用中,严格按照《尘肺病∩诊断标准》(GBZ70—2015)的技术要求,进行摄影参数雷波大吼一聲调整及图像处理,调沒錯试中关闭组织均衡、边缘增强、降噪等图像处理参数▃和调整亮度(密度)、对比度等参数,以获取符合尘肺病诊断质量要求的X射线胸片。同时对职业病诊断医师进行尘肺病诊断新@ 标准的培训,加强对结核病、间轟质性肺病、肺部肿瘤等相关疾病的鉴别诊断能力,提高ξ阅片水平,减少误诊率。

                2.5合理有效地解决诊断分歧

                职竟然不知不覺中就帶著迷惑他人心智业病鉴定专家组在出具职业病鉴定意见时出现3∶2时,应按照《管理办法》第四十七条◢规定,由专家组组长组织充身體分合议后,再做出职业病鉴定结论。

                2.6加强职业病诊断机构网络平台建◆设

                搭建职业病诊断机构网络平台实现信我又何需多加理會息化管理,避免劳动者在不同的职业病诊断机构进行重复m 诊断,实现职业病诊断信息共享。职业病诊断与鉴定的法制化和制度化管理,是依法做好职业病诊断与鉴定工作的根本︻保证。也是落实十大部ζ委关于印发“加强农民工尘肺病防治不過神獸工作的意见的通知”精神,保护农民工健康权益的法律依据。但是,职业病诊断鉴定工作还存在许多『问题,面临各种挑战,应继续总结经验,为保证劳动者健康,构建和◇谐社会而不断努力。

                沈阳万益安全科技有限公司 版权所有备案号:辽ICP备16001656号技术支持:网势科技
                网站首页 一键电话